Inhibitori ddp4 și pierderea în greutate, Cum inhibă inhibitorii DPP-4 reducerea nivelului glucozei din sânge? Analiza comparativă

Inhibitorii DPP-4: o analiză comparativă a medicamentelor pentru tratamentul diabetului de tip 2

Diagnosticare Diferiți inhibitori ai DPP-4 diferă în metabolismul lor saxagliptin și vildagliptin sunt metabolizați în ficat și sitagliptin nu esteîn conformitate cu metoda de eliminare și doza Primul sitagliptin inhibitor al dipeptidil peptidazei 4 DPP-4 a fost aprobat în ca un medicament pentru tratarea diabetului zaharat împreună cu modificările stilului de viață. Produsul combinat sitagliptin și Glucophagus a fost aprobat de FDA în Al doilea inhibitor al DPP-4, saxagliptin, a fost aprobat în Statele Unite atât ca monoterapie cât și în asociere cu metformin, sulfoniluree sau tiazolidindionă.

  1. Studiile au arătat că aceste tipuri de medicamente, atunci când sunt utilizate în asociere cu dieta și exercițiile fizice, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung, ajută pacienții cu diabet zaharat tip 2 să piardă în greutate, să reducă hemoglobina lor A1C ca potențial reducerea ratei decesului cardiovascular.
  2. World Health Organization.
  3. Nu a slabit in aceasta saptamana
  4. Cum să-ți pierzi grăsimea înapoi acasă

Utilizarea inhibitorului DPP-4 vildagliptin a fost aprobată în Europa și America Latină și în asociere cu metformină, sulfoniluree sau tiazolidindionă. Sunt disponibili și alți doi inhibitori ai DPP-4 linagliptin și alogliptin.

Aveți grijă la alimentele cu indice glicemic crescut.

În această revizuire, se vor lua în considerare numai primele trei medicamente sitagliptin, saxagliptin și vildagliptin. Numele de comerț al acestor medicamente: Sitagliptin - Januvia, Saksagliptin - Ongliz, vildagliptin - Galvus.

DPP-4 Inhibitors Anti -Diabetic Drug. Full explain in hindi

Diferiți inhibitori ai DPP-4 diferă în metabolismul lor saxagliptin și vildagliptin sunt metabolizați în ficat, iar sitagliptinul nu esteîn calea eliminării și în doză. Ele sunt similare, dar eficacitatea lor în scăderea glucozei HbA 1cprofilul lor de siguranță și toleranța pacienților sunt excelente.

Cum inhibă inhibitorii DPP-4 reducerea nivelului glucozei din sânge?

GHID (A) 02/09/ - Portal Legislativ

Analiza comparativă Efectul inhibitorilor DPP-4 asupra nivelurilor de HbA 1c în sânge ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente care scad nivelul zahărului oral a fost testat în mai multe studii cu durata de săptămâni. Rezultatele acestor studii importante au fost revizuite de către Davidson JA. Rezultatele proprietăților de scădere a zahărului ale inhibitorilor DPP-4 au fost doar puțin mai puțin eficiente decât sulfoniluree și la fel de eficace ca metformina și tiazolidindionele în reducerea nivelurilor de glucoză din sânge.

În studiile cu terapie combinată cu inhibitori ai DPP-4 și metformină într-o singură tabletă, rezultatele au fost și mai bune din două motive posibile: În primul rând, metforminul influențează reglarea crescută a peptidei 1 GLP-1 asemănătoare cu glucagonul și, prin urmare, Medicamentul sporește efectul incretin al inhibitorilor DPP Cea de-a doua explicație posibilă pentru rezultatele îmbunătățite atunci când se utilizează medicamentul combinat este de a îmbunătăți situația cu respectarea de către pacient a regimului de tratament utilizând un medicament orală în loc de două.

Până în prezent, nu există publicații despre terapia combinată pe termen lung cu aceste medicamente și injecții cu insulină. Inhibitorii DPP-4 și greutatea corporală a pacientului Studiile privind efectul inhibitorilor DPP-4 asupra greutății corporale a pacientului au arătat rezultate diferite.

Se spune că medicamentele din acest grup au un efect neutru asupra greutății corporale. Studiile privind tratamentul cu sitagliptin au arătat variabilitate între 1,5 kg pierdere în greutate în 52 săptămâni de tratament și până la 1,8 kg creștere în greutate în decursul a 24 de săptămâni de tratament.

Studiile privind tratamentul cu vildagliptin au evidențiat variații între pierderea în greutate de 1,8 kg și creșterea în greutate de 1,3 kg în timpul celor 24 de săptămâni de tratament.

Inhibitorii DPP-4: o analiză comparativă a medicamentelor pentru tratamentul diabetului de tip 2

Studii similare privind saxagliptin au arătat variabilitate între pierderea în greutate de 1,8 kg și creșterea în greutate de 0,7 kg în timpul celor 24 de săptămâni de tratament. Într-o meta-analiză a 13 studii referitoare la tratamentul tuturor celor trei inhibitori ai DPP-4, efectul acestui grup de medicamente în raport cu greutatea corporală a fost neutru.

Siguranța utilizării inhibitorilor DPP-4 Efecte secundare cu Sitagliptin În studiile clinice controlate de monoterapie și terapie combinată cu sitagliptin, incidența globală a reacțiilor adverse la pacienții tratați cu sitagliptin a fost similară cu cea din grupul placebo.

Întreruperea tratamentului datorită reacțiilor adverse a fost, de asemenea, similară cu cea a placebo. Cele mai frecvente reacții adverse raportate au fost nazofaringita, infecțiile căilor respiratorii superioare și cefaleea. Relațiile cauzale între sitagliptin și pancreatită nu au fost stabilite. Diabetul în sine este un factor de risc pentru pancreatită.

Medicamente pentru a trata diabetul de tip 2

Au fost raportate reacții alergice grave, incluzând reacții anafilactice, angioedem și reacții dermatologice cum ar fi sindromul Stevens-Johnson în timpul observațiilor post-marketing. Aceste reacții au apărut, de regulă, după 3 luni de la începerea tratamentului cu sitagliptin, iar unele au fost observate deja după prima doză. Saxagliptinul poate cauza limfopenie.

Efectele secundare ale tratamentului cu Vildagliptin Principalele reacții adverse la persoanele care utilizează vildagliptin: hipoglicemia, tusea și edemul periferic. Au fost raportate nasofaringita și infecțiile tractului respirator superior, similar cu sitagliptinul. Inhibitori ddp4 și pierderea în greutate meta-analiză a studiilor clinice privind tratamentul cu sitagliptin și vildagliptin, nu a existat o creștere a incidenței hipoglicemiei în comparație cu grupul martor.

O incidență crescută a hipoglicemiei a fost observată în grupul de tratament cu sulfoniluree. În ceea ce privește apariția altor efecte secundare grave, aceste studii nu au evidențiat o incidență crescută în grupul de tratament cu un inhibitor al DPP-4 comparativ cu grupul martor. În grupul pacienților tratați cu analogi GLP 1, a existat o incidență ușor crescută a hipoglicemiei comparativ cu grupul martor.

Un risc crescut de apariție a complicațiilor cardiovasculare nu a fost găsit în niciuna dintre cele trei medicamente ale inhibitorilor DPP Inhibitori DPP-4 și inimă În ultimii ani, s-au publicat mai multe studii privind efectul protector al incrediinelor inimii în principal analogi GLP-1precum și asupra efectelor benefice ale inhibitorilor DPP În studiile efectuate pe șoareci care nu au receptori DPP-4 care au luat sitagliptin, cercetătorii au diagnosticat infarct miocardic acut.

La acești șoareci, s-a arătat o reglare în sus a genelor cardioprotectoare și a produselor lor proteice. Într-un alt studiu efectuat la șoareci, sa demonstrat că tratamentul cu sitagliptin poate reduce zona de infarct; Efectul protector al sitagliptinului a fost dependent probleme de sănătate din pierderea în greutate va arde grăsime kinaza.

La pacienții diabetici care suferă, de asemenea, de boală coronariană, sa demonstrat că tratamentul cu sitagliptin a îmbunătățit funcția inimii și perfuzia arterei coronare.

Frederich și colaboratorii au publicat un studiu retrospectiv privind efectul tratamentului cu saxagliptin asupra morbidității și mortalității cardiovasculare.

Liv 52 în pierdere în greutate acest studiu, nu sa observat un risc crescut de morbiditate și mortalitate cardiovasculară. În ceea ce privește factorii de risc pentru boala coronariană, inhibitorii DPP-4 pot contribui la scăderea tensiunii arteriale.

Mistry și colaboratorii au arătat că sitagliptinul a produs o scădere mică, dar semnificativă statistic, de mm Hg. De asemenea, s-a descoperit că inhibitorii DPP-4 afectează nivelele lipidice postprandiale. Matikainen și colab. Boschmann și colaboratorii au sugerat că inhibarea DPP-4 îmbunătățește mobilizarea și oxidarea lipidelor postprandiale la activarea sistemului simpatic și nu se datorează unui curbe rezultate de pierdere în greutate direct asupra stării metabolice.

Alți oameni de știință au evaluat sinteza și secreția de lipide postprandiale la animale. În plus, semnalizarea endogenă a GLP-1R este esențială pentru controlul biosintezei și secreției lipoproteinelor intestinale.

Aceste studii și alte studii similare efectuate de medici dau speranță că inhibitorii DPP-4, ca un grup de medicamente, vor avea un efect benefic nu numai asupra nivelului de glucoză din sânge, ci și asupra funcționării inimii și a arterelor coronare. Compararea analogilor GLP-1 și inhibitori ddp4 și pierderea în greutate inhibitorilor DPP-4 Într-un studiu care a comparat tratamentul pe termen scurt de 2 săptămâni cu exenatid comparativ cu sitagliptin, rezultatele au fost mai bune după tratamentul cu exenatidă.

Acestea au fost măsurate prin mai mulți parametri: o scădere a glucozei postprandiale, o creștere a nivelurilor de inhibitori ddp4 și pierderea în greutate, o scădere a nivelurilor de glucagon și o scădere a aportului de calorii. S-au observat scăderi de greutate cu 3,38 kg la pacienții cărora li sa administrat liraglutidă 1,8 mg, la pacienții cărora li sa administrat 1,2 mg liraglutidă s-au observat scăderi de greutate de 2,86 kg, la pacienții cărora li sa administrat sitagliptin mg a fost observată o scădere de 0,96 kg.

În plus, la pacienții tratați cu liraglutidă, a existat o scădere a circumferinței taliei, dar nu o scădere semnificativă a raportului dintre talie și șolduri. Trei grupuri de tratament au prezentat o scădere a tensiunii arteriale sistolice și diastolice, dar numai în grupul tratat cu liraglutidă sa înregistrat o creștere a frecvenței cardiace.

Tratamentul pacienților cu diabet zaharat din familia incretinic este unul dintre principalii și principalii agenți terapeutici disponibili clinicianului astăzi. Acest tratament este la fel de eficace ca și în cazul altor medicamente antidiabetice orale cunoscute și mai sigur decât sulfonilureea comparativ cu incidența evenimentelor hipoglicemice.

Inhibitorii DPP-4 pot fi utilizați ca monoterapie, precum și ca terapie combinată cu metformin. Când se analizează ce medicament să aleagă între analogii GLP-1 și inhibitorii DPP-4, medicul trebuie să ia în considerare parametri precum vârsta pacientului, timpul de la diagnosticarea inițială a diabetului zaharat, greutatea corporală, conformitatea și disponibilitatea fondurilor.

Se recomandă utilizarea inhibitorilor DPP-4 la vârstnici datorită efectului lor limitat asupra scăderii glucozei din sânge și efectului neutru asupra aportului de calorii și, în consecință, a efectelor negative mai puțin asupra mușchilor și a greutății totale a proteinelor. La pacienții tineri diagnosticați cu diabet zaharat de tip 2, obezitate abdominală și tulburări metabolice, trebuie luată în considerare posibilitatea de a trata GLP-1 cu analogi care au inhibitori ddp4 și pierderea în greutate efect benefic asupra pierderii în greutate și îmbunătățirii profilului metabolic.

In plus, DPP-4 inhibitori în doze mici sunt sigure pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală moderată până severă, în timp ce analogi GLP-1 sunt contraindicate la acești pacienți. Tipuri de pastile antidiabetice Există șase tipuri de medicamente hipoglicemice tabletate, precum și combinațiile lor gata făcute, care sunt utilizate numai în diabetul de tip 2: Biguanidele metformina Biguanidele includ un medicament numit metformin.

Acesta a fost folosit ca un medicament hipoglicemic din Este una dintre cele două medicamente anti-coborâre cel mai frecvent prescrise a doua este sulfonamidele, vezi mai jos.

Reduce fluxul de glucoză din ficat în sânge și, de asemenea, crește sensibilitatea la insulină a țesuturilor dependente de insulină. Tabletele conținsau mg de medicament.

15 ani pierdere în greutate modalități de a pierde în greutate culcat

Doza inițială - 1 tabel. După zile, doza de medicament crește cu 1 tabel. De obicei, se administrează de 2 ori pe zi, dar medicamentele prelungite sunt administrate o dată pe zi. Ar trebui să fie luate în timpul sau după o masă. În plus față de faptul că metforminul scade nivelul glucozei din sânge, are și următoarele calități pozitive: Risc scăzut de hipoglicemie Reduce nivelul grăsimilor proaste din sânge, predispunând la ateroscleroză Promovează pierderea în greutate Acesta poate fi combinat cu insulina și orice alți agenți hipoglicemici dacă nu este suficient de eficient din sine.

Medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2

Metforminul are, de asemenea, efecte nedorite adverse care ar trebui discutate cu medicul dumneavoastră dacă vă prestează metformină: La începutul numirii, poate provoca diaree, balonare, pierderea apetitului și greață. Aceste fenomene dispar treptat, dar atunci când apar, se recomandă reducerea dozei prescrise pentru timpul până când aceste efecte secundare dispar sau se diminuează. Nu poate fi administrat cu insuficiență renală, insuficiență cardiacă sau pulmonară severă, boală hepatică.

Medicamentul trebuie oprit în inhibitori ddp4 și pierderea în greutate unei deteriorări accentuate a metabolismului, care necesită spitalizare. De asemenea, nu trebuie luată înainte de următorul studiu cu raze X cu contrast care conține iod.

Diabetul Zaharat- Regim alimentar & Tratament medicamentos – Farmacistă cu Blog

Cazurile descrise de comă acid lacticcând a fost numit fără a lua în considerare contraindicațiile Dacă abuzați de alcool, faceți anumite medicamente pentru inimă sau aveți peste 80 de ani, atunci metformina nu este cel mai probabil pentru dumneavoastră. În cazul administrării pe termen lung a metforminei, se poate produce o deficiență de vitamina B 2, a cărei manifestare trebuie monitorizată.

Aceste medicamente stimulează producția de insulină de către pancreas.

pierde în greutate tranzacționarea cel mai bun mod de a slim jos în jos a corpului

Acestea sunt recomandate în special pentru cei care au crescut nivelul glucozei din sânge după mese și sunt administrați de 3 ori pe zi înainte de fiecare mese principală. Nu are sens să se combine cu sulfonamidele, deoarece acționează într-un mod similar. De regulă, medicamentul este luat imediat înainte de mese. Timpul dintre administrarea medicamentului și consumul de alimente nu trebuie să depășească 30 de minute.

May 18, StiriTratament și îngrijire Metformina este un medicament antidiabetic care face parte din clasa de medicamente denumite biguanide și care se administrează pe cale orală. Este un medicament de prima instanță pentru tratamentul diabetului de tip 2. Metformina este contraindicat în boli cronice severe insuficiență hepatică, renală și cardiacă sau complicații acute ale diabetului cetoacidoză și stare hiperosmolară. Acest medicament este considerat de toate ghidurile internaționale tratamentul de primă linie în diabetul zaharat de tip 2 T2DM alături de terapia nutrițională. Este unul dintre cele mai importante medicamente prescrise la nivel mondial.

Când se inhibitori ddp4 și pierderea în greutate ca singur medicament care scade nivelul de glucoză, doza recomandată este de mg de 3 ori pe zi. Dacă acest regim de dozare nu reușește să atingă efectul dorit, doza unică poate fi mărită la mg. Corectarea schemei de dozare se efectuează pe o perioadă normală, de 1 oră în 3 luni, determinându-se rate de HbA1c și glicemie la ore după masă.

Poate fi utilizat în asociere cu metformin. În cazul adăugării Starlix la metformină, el este numit în doză de mg de 3 ori pe zi.

slăbire dicționar urban pierderea de grăsime sănătoasă a corpului într-o lună

Dacă în timpul tratamentului cu metformină valoarea HbA1c se apropie de țintă, doza de Starlix poate fi redusă la 60 mg de 3 ori pe zi.

Cu eficacitate insuficientă, doza de medicament crește treptat. Doza zilnică medie este de 3 comprimate 10,5 mg.

Medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2

Doza zilnică maximă este de 4 comprimate 14 mg. Medicamentul trebuie luat înainte de mese, fără a fi mestecat și spălat cu o cantitate mică de lichid.

Dozele mai mari sunt împărțite în doze de dimineață și seară, adică de două ori pe zi. Atunci când renunțați la un singur consum de droguri, următoarea pilulă trebuie luată la ora obișnuită și nu trebuie să luați o doză mai mare.

Maninil 5 Maninil 5 Germania, firma Berlin Hemi - glibenclamidă nu micronizată! Doza inițială a medicamentului Maninil 5 este de 2,5 mg o dată pe zi. Efectul de scădere a zahărului al medicamentului Maninil 5 se dezvoltă după 2 ore și durează 12 ore. Cu eficacitate insuficientă sub supravegherea unui medic, doza de medicament este crescută treptat cu 2,5 mg pe zi.

Metformina, tratamentul pentru diabet tip 2. Indicații, reacții adverse și contraindicații

Creșterea dozei de mai mult de 15 mg pe zi. Frecvența administrării medicamentului Maninil 5 - ori pe zi Medicamentul trebuie luat cu de minute înainte de masă. La trecerea de rata scăzută a pulsului și pierderea în greutate alți agenți hipoglicemici cu un mecanism de acțiune similar, Maninil 5 este prescris în conformitate cu schema prezentată mai sus, iar preparatul anterior este anulat.

La trecerea de la metformină, doza zilnică inițială este de 2,5 mg și, dacă este necesar, doza zilnică este crescută la fiecare zile cu 2,5 mg până la obținerea unei compensări. În absența compensării timp de săptămâni, este necesară rezolvarea problemei efectuării terapiei combinate cu medicamente hipoglicemice tabletate de altă clasă sau insulină vezi algoritmii pentru tratamentul diabetului de tip 2.

Cu o scădere insuficientă a glicemiei pe stomacul gol, doza poate fi împărțită în 2 doze - dimineața și seara cu un interval de 12 ore de obicei 2 comprimate dimineața și 1 comprimat seara. Este preferabil să luați medicamentul în timpul micului dejun - să-l înghițiți întregi, nu mestecați sau tăiați. Medicamentul se administrează 1 dată pe zi.

Asevedeași