Oprirea scăderii în greutate a olanzapinei

oprirea scăderii în greutate a olanzapinei

LinkedIn Intoxicația cu neuroleptice — diagnostic, tratament Medicamentele neuroleptice sunt substanţe antipsihotice, care reduc starea de agitaţie psihicã, confuzie, deziluzie, autism, delir, halucinaţii, reduc agresivitatea şi impulsivitatea la pacienţii cu psihoze.

În doze mari, determinã instalarea somnolenţei sau a somnului fiziologic. Uneori sunt folosite pentru proprietăţile antiemetice, de control a sughiţului sau antimigrenos.

Acest pas important a permis creșterea semnificativă a resurselor terapeutice în această ramură medicală, resurse reprezentate până la acel moment de psihoterapie și câteva terapii cu mecanism de acțiune incert cea mai cunoscută fiind terapia electroconvulsivantă.

Intoxicaţia cu neuroleptice, voluntară sau accidentală este relativ rare în populaţia generală, dar mult mai frecvente printre pacienţii cu afecţiuni psihiatrice schizofrenia, simptome de pierdere în greutate la vârstnici, boala Alzheimer. Intoxicația cu neuroleptice are consecințele cele mai grave asupra sistemului cardiovascular și sistemului nervos central.

ardeți compoziția maximă de grăsimi arzătorul meu de grăsime argentina

Cele mai frecvente efecte cardiovasculare care apar după supradozajul atipic antipsihotic sunt tahicardia, hipotensiunea arterială ușoară și prelungirea intervalului QT. Alte sindroame clinice în caz de supradoză includ sindromul neuroleptic malign și delirul antimuscarinic. Este esențial să recunoaștem rapid un pacient otrăvit, care va dezvolta cardiotoxicitate sau convulsii.

Deoarece, aceștia au scăzut nivelul de conștiență este necesar admiterea în clinica de Toxicologie sau în unitatea de terapie intensivă ATI a spitalului.

Epidemiologie

Tratamentul supradozajului neuroleptic include îngrijirea suportivă a pacientului comatos, decontaminarea eficientă gastrointestinală cu cărbune activat, fluidele intravenoase și monitorizarea pe electrocardiogramă.

Nu există antidoturi pentru aceste intoxicația cu neuroleptice, dar cel mai adesea se remit cu tratament suportiv. Cardiotoxicitatea în supradozajul antipsihotic se poate manifesta ca aritmie ventriculară, diferite grade de întârziere a conducerii sau hipotensiune arterială. Tratamentul primar al cardiotoxicității este alcalinizarea plasmei cu bicarbonat de sodiu și hiperventilație.

arzător de grăsimi ca adderall puterea corpului subțire

Neurotoxicitatea se manifestă prin comă și convulsii. Tratamentul constă în intubare oro-traheală, hiperventilație și alcalinizare în plasmă.

pierde in greutate in sfarsit cum arde grăsime oblică

Mortalitatea este relativ rară în cazul supradozajului de medicamente antipsihotice. Nu este neobișnuit ca pacienții să ia mai multe medicamente psihiatrice de exemplu, litiu, antidepresive triciclice sau benzodiazepine și asocierea acestor medicamente în caz de supradozaj adesea la rate mai mari de mortalitate. Deși medicamentele antipsihotice pot avea o minimă morbiditate și mortalitate la adulți, ingestia unei doze unice de către un copil poate fi letală.

Tip I Schizofrenia cu simptome pozitive Tip dezorganizat Tip catatonic Tip rezidual Schizofrenie hebefrenică Schizofrenie simplă Schizofrenie catatonică Schizofrenie reziduală Depresie post- schizofrenică Tip II Schizofrenia cu simptome negative Tip nediferenţiat Tulburare schizoafectivă Schizofrenie nediferenţiată Alte forme de schizofrenie Schizofrenie cenestopată Schizofrenie fără altă precizare Tip III Schizofrenie cu simptome mixte Pe baza elementelor de diagnostic cuprinse în ICD 10 şi a principiilor psihiatriei biologice, am identificat 4 clustere de pacienţi, relevante în abordarea terapeutică diferenţiată, cu aplicarea a două principii de bună practică medicală:I. Principiul neuroprotecţiei şi conservării cognitive care trebuie să fie primordial în următoarele circumstanţe Perioada de debut - include manifestările prodromale, primul episod de boală şi ani de la debutul clinic;2. Forma cu simptome negative şi deficit cognitiv semnificativ, cu risc suicidar important şi cu elemente de lezionalitate evidenţiabile anamnestic, clinic sau paraclinic;II. Principiul limitării consecinţelor evoluţiei de tip defectual adresat în special

O incidență crescută a toxicității se observă la persoanele în vârstă. Aceasta poate fi legată de schimbări în metabolism sau interacțiuni datorate utilizării altor medicamente. Neurolepticele — clasificare, efecte adverse Cum am spus mai sus, neurolepticele sunt clase de medicamente cu scopul de a diminua sau aboli manifestările psihotice delir, halucinațiiconfuzia şi agitaţia psihomotorie.

  1. OLANZAPINA ACTAVIS 10 mg COMPR. FILM. — Lista Medicamentelor Mediately
  2. Anorexia nervoasa
  3. Intoxicația cu neuroleptice – diagnostic, tratament – constanta-harta.ro
  4. Prospect Medicament - Bloonis comprimate filmate

În practica medicală curentă, neurolepticele se mai găsesc sub denumirile de: antipsihotice, anxiolitice majore sau psiholeptice.

Neurolepticele clasice de generația I sunt reprezentate de: a butirofenone: Haloperidol, Droperidol; b fenotiazine: Clorpromazina, Triflupromazina, Levomepromazina, Tioridazina, Trifluoperazină, Tioproperazină, Flufenazină, Perfenazină, Prometazină, etc. Clorpromazina și Tioridazina au toxicitate maximă, în cadrul neurolepticelor.

Unele efecte adverse ale supradozajului neuroleptic sunt cele mai frecvente la bărbați, în timp ce altele sunt cele mai frecvente la femei. De exemplu, dischinezia tardivă este cea mai frecventă la femeile în vârstă, în timp ce sindromul neuroleptic malign este cel mai frecvent la bărbați. Neurolepticele atipice sunt aproape lipsite de efectele adverse de tip extrapiramidal tremurături, akatisia, catatonia, sindromul diskinetic tardiv, sindromul neuroleptic malign.

Mecanisme psihopatologice și fiziopatologice

Caracterul atipic rezultă şi din faptul că, deşi acţionează ca antagonişti de Dopamină, majoritatea exercită şi o acţiune parţial agonistă dopaminergică ce permite o mobilitate afectivă superioară faţă de pacienţii trataţi cu neuroleptice clasice, la care afectivitatea şi, mai ales, stările cu valoare afectivă pozitivă lipseşte cu desăvârşire.

Pacienţii impregnaţi cu neuroleptice clasice erau adesea asemănaţi cu roboţii şi datorită mersului de tip extrapiramidal.

Sub terapie cu neuroleptice atipice pacienţii îşi pot relua serviciul. Afirmaţia este adevărată pentru activităţile care nu necesită performanţă intelectuală sau coordonare înaltă.

Circumstanţe de apariţie a intoxicaţiei cu neuroleptice Doza toxică este apropiată de doza terapeutică, oprirea scăderii în greutate a olanzapinei încât pacienții trebuie să fie foarte atenți la momentul când și le administrează. Supradozajul cu medicamente antipsihotice este mai frecvent în rândul pacienților psihiatrici decât alți indivizi, deși ingestia neintenționată de către copii nu este mai puțin frecventă.

Modalitățile de producere a intoxicației cu neuroleptice sunt: tentativă de suicid; ingestie accidentală, în exces, pe fondul unei stări confuzive, la pacienţii cu afecţiuni psihiatrice, aflaţi sub oprirea scăderii în greutate a olanzapinei cu aceste substanţe; ingestia accidentală se poate produce la copii.

Cum se produce intoxicația cu neuroleptice?

slabire umila trebuie să slăbească 30 de kilograme

Proprietăţile neurolepticelor prezintă variaţii atât de la o substanţă la alta, cât şi de la un individ la altul. Acestea sunt absorbite pe cale digestivă în 30 — 60 de minuteiar ulterior se leagă de proteinele plasmatice şi de membrane, acumulându-se în cantitate mare la nivelul SNC sistemului nervos central şi în alte ţesuturi bine vascularizate.

Dr. Florin Ioan Bălănică: regulile slăbirii corecte și ale generării de colagen propriu

Prezintă o metabolizare hepatică lentă, rezultând compuşi oxidaţi activi, care vor fi eliminaţi renal. Acţiunea la nivelul sistemului nervos central nu este identică pentru toate preparatele antipsihotice, dar în general, neurolepticele posedă în comun o serie de caracteristici clinice şi efecte toxice.

În egală măsură, dezvoltarea globală va fi mult afectată, în special prin greutatea și talia sub limita firească a curbelor de creștere. În cazul femeilor, se poate instala amenoreea. Malnutriția este cea care generează principalele probleme de sănătate, printre care se numără: tulburările aparatului osteo-artciular și a sistemului muscular: slăbiciunea musculară, osteoporoza, tulburările de dezvoltare scheletică la copi și adolescenți; tulburările de dinamică sexuală: amenoreea, infertilitatea, pierderea apetitului sexual, tulburările erectile; probleme ale inimii și ale vaselor de sânge: circulație deficitară, anemii, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă; tulburările neuro-psihiatrice: crizele epilepticetulburările de concentrare sau de memorare; alte afecțiuni: afectare renală și hepatică severe, hipoglicemia. Totodată, ½ dintre pacienți suferă de o tulburare anxioasă fobie socială, tulburare obsesiv-compulsivă.

Mecanismul de acţiune principal este reprezentat de antagonismul asupra neurotransmisiei dopaminergice centrale la nivelul receptorilor D2. Efectele neurolepticelor în organism sunt: efect antipsihotic după 2 — 3 săptămâni de tratament ; efect sedativ, rapid instalat, dar uneori resimţit neplăcut; potenţează efectele altor deprimante centrale: anestezicehipnotice, etc; efect anti α1-adrenergic: hipotensiune arterială ortostatică, congestie nazală, întârzierea ejaculării; efect anticolinergic: midriază, tahicardie, uscăciunea mucoaselor, constipaţie ileusretenţie urinară; efect antivomitiv; efect de inhibare a centrului termoreglator — hipotermia controlată cu neuroleptice şi asociaţii este utilă în cursul unor intervenţii chirurgicale; tulburări extrapiramidale, prin alterarea raportului dintre transmisia colinergică şi cea dopaminergică: distonie, crize oculogire, torticolis, parkinsonism, acatisie; consecinţa blocării dopaminergice la nivelul ganglionilor bazali.

Utilizarea cronică poate conduce la diskinezii tardive complicaţie gravă ; efecte endocrine, consecinţa blocării dopaminergice la nivelul hipotalamusului: creşterea secreţiei de prolactină tumefierea sânilor, ginecomastie, oligomenoree, tulburări sexuale la bărbaţiscăderea secreţiei de somatotropină, scăderea secreţiei de catecolamine la stimularea prin stres; efecte vegetative: depresie respiratorie, alungirea intervalului QT cu risc de tulburări de ritm aritmii ; sindromul neuroleptic malign se caracterizeazã prin: rigiditate muscularã, hipertermie, alterarea cunoştinţei, diaforezã, paloare.

Riscul vital este major! Oprirea scăderii în greutate a olanzapinei clinic în intoxicația cu neuroleptice a Anamneza — luată de la pacient sau anturaj, descoperirea ambalajelor goale de medicament; b Aspectul general al pacientului: facies congestiv, tegumente uscate, pacient hipoactiv nivelul de conștiență este scăzut ; c Tulburãri de conştienţă şi neuromotorii: somnolenţă, obnubilare până la comă, sau agitaţie, confuzie semne anticolinergice ; comă slăbește ottawa episoade agitaţie motorie, tremor, spasme musculare semne extrapiramidalerar convulsivă; tulburări neuromotorii — întotdeauna prezente, indiferent de tipul amestecați prăjiți pierderea în greutate neuroleptic, dar îmbrăcând diferite aspecte: reacţii distonice acute: contracţii involuntare tonice ale limbii protruzia sau devierea limbiimuşchilor mimicii, muşchilor extrinseci ai globilor oculari crize oculogiretorticolis şi opistotonus, rar cu participarea musculaturii faringiene şi laringiene.

Aceste fenomene sunt mai importante în intoxicaţiile cu Haloperidol sau Flufenazină. Sunt pasagere, răspund prompt la anticolinergicele antiparkinsoniene, dar pot recidiva în următoarele zile. Apar mai frecvent la pacienţii tineri.

Se manifestă prin nelinişte motorie, cu tendinţă de mişcare continuă. Mai frecvent la bătrâni şi femei. Cedează la medicaţia anticolinergică. Se manifestă prin mişcări involuntare, repetitive ale buzelor, limbii mişcări de mestecare, grimasemembrelor tulburări hiperkinetice coreo — atetozice şi orbicularului pleoapelor mişcări rapide de clipit. Apar în special la femei în vârstă.

Intoxicația cu neuroleptice – diagnostic, tratament

Fenotiazinele prelungesc intervalul QT inducând tahicardii ventriculare tip torsada vârfurilor sau pot alungi intervalul PR şi QRS determinând apariția blocurilor atrio-ventriculare. Hipotensiunea arterială accentuată şi prelungită determină tahicardie reflexă.

Alfa — blocada fenotiazinelor determină priapism. Particularităţi clinice pentru unele neuroleptice Fenotiazinele:.

Asevedeași